Лю » 10 апр 2018, 08:33
Считается, от жирной пищи тяжесть в желудке, болит печень, перегружается поджелудочная, а уж что происходит с желчными пузырем и думать страшно. Мы пригласили терапевта, гастроэнтеролога @turoolya, которая сама практикует кето-диету, объяснить, так ли это.
Пищевод. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс). Снижается тонус нижнего пищеводного сфинктера в т.ч. из-за внутрибрюшного давления, вызванного ожирением.
При ГЭРБ питание не оказывает влияние на заболевание. Главная рекомендация – изменение образа жизни, снизить вес. Можно – с помощью кето-рациона
Иногда при ГЭРБ бывает грибковое поражение пищевода. Исключение углеводов помогает в его лечении.
✔️ Кето-рацион подходит.
Желудок. Гастрит и язва.
Дискомфорт в области желудка – это не гастрит. Если вам сделали ФГС, обнаружили хеликобактер и воспаление, можно говорить о диагнозе. Тогда нужно лечиться. После человек выздоравливает и спокойно дальше ведет образ жизни здорового человека.
Если у человека язва, острый период, он находится на больничном листе. Рекомендации – это механическое и химическое щажение. Затем, после проведенного лечения, неверно говорить “у меня язва”.
✔️ После проведенного лечения кето-рацион подходит.
Желчевыводящие пути.
Желчекаменная болезнь. С большим камнем, больше 2 см, как правило, ничего поделать нельзя. Они могут лежать годами, в желчный проток не перемещаются.
✔️Постепенно переходить на кето-рацион можно.
При мелких холестериновых камнях можно принимать желчегонные, чтобы они пузырь покинули. Лучший желчегонный препарат – жир. ✔️Кето-рацион рекомендован.
⚫️ Важно: возможен болевой приступ, рвота желчью. Стоит постепенно убирать углеводы и увеличивать количество жиров. Принимайте спазмолитики и прокинетики под контролем врача.
Если желчного пузыря нет, жировое питание возможно после адаптации к новому образу жизни – не в первые 3 месяца.
Могут понадобиться спазмолитики, прокинетики и ферменты. И обязательно – пробиотики.
Поджелудочная. Панкреатит. Одно из заболеваний, где может быть необходимо дробное питание. Большой процент панкреатитов связан с мелкими камнями, песком в жёлчном пузыре. Если нормализовать функцию желчного пузыря, то будет облегчение и при этих панкреатитах.
При панкреатитах бывает непереносимость жирной пищи в силу недостаточности ферментов. Здесь рекомендован прием ферментных препаратов. Но подсаживаться на них всю жизнь не стоит. Это препараты первой помощи.
✔️ Кето-питание допустимо.
Процент жиров в рационе нужно увеличивать медленно и смотреть на ощущения. Если появляется жирный стул, нужно остановиться, начать прием ферментов и дождаться нормализации стула. Затем продолжать.
При панкреатитах плохо переносится большое количество углеводов, сахар вызывает обострение. Жиры для нас, для пищеварительного тракта более естественная пища. .
Печень. Жировая дистрофия печени, жировой гепатоз.
Много исследований доказали роль углеводов в возникновение этого процесса. Чем кормят бедных гусей, чтобы получить фуагра? Зерном, не жиром.
✔️ Проблемы с печенью – прямое показание к кето-диете.
Гепатит С. Человек с высокой вирусной нагрузкой должен все лечение продходить под контролем врача, Если у пациента нет репликации, только стоит диагноз, он по сути здоров. Если есть репликация, но нет активности, им назначают Эссенциале – полиненасыщенные жирные кислоты. То есть им можно и нужно есть жир, на следить за количеством белка.
✔️ Кето-диета разрешена, в некоторых случаев – под контролем. .
Кишечник.
Дуоденит. Исключения сахара и быстрых углеводов уменьшает вздутие и приносит облегчение.
✔️ Кето-питание подходит.
Кишечник. Болезнь Крона. НЯК – неспецифический язвенный колит. Людям, страдающим этими заболеваниями, подходит не LCHF-рацион, а палео. Из-за ферментной недостаточности им рекомендовано дробное питание, которое на кето практикуется редко. Углеводы людям с НЯК не показаны.
Синдром раздраженного кишечника.
У этих пациентов велико влияние психогенного фактора, там часто нет органической патологии. Если пациент с СРК четко уверен, что смена рациона позитивно скажется на его здоровье, то никаких противопоказаний к кето-питанию нет. Но, если назначить против их желания, веры в полезность, можно усугубить симптомы.
В любом случае, им обязательно нужно принимать пробиотики, есть пробиотическую пищу. 〰 Кето-питание поможет или усугубит симптомы в зависимости от настроя.
__________________________
Оставляйте в своей душе то, что позволяет радостно смотреть на мир